Presencia de anticuerpos IgG antihelicobacter pylori en suero no se relaciona a factores de riesgo y síntomas de la enfermedad ácido-péptica en adultos jóvenes / Presence of anti-helicobacter pylori IgG antibodies in serum is not related to risk factors and symptoms of acid-peptic disease in young adults

Objetivo: determinar el valor diagnóstico de anticuerpos IgG anti-Helicobacter pylori ante sospecha clínica de enfermedad ácido-péptica en adultos jóvenes. Sujetos y métodos: estudiantes de la Carrera de Medicina de la Universidad Central del Ecuador que consintieron participar en una encuesta en línea y extracción de sangre venosa que fue sometida a una prueba inmunoenzimática para detección de anticuerpos. Resultados: se incluyeron 225 partícipes con un una edad promedio de 20 años; el estudio inmunoenzomático fue positivo en el 32,88% de muestras. La existencia de IgG anti-H. pylori no se relacionó estadísticamente a la presencia o ausencia de antecedentes patológicos personales, familiares o sociales. La acumulación de dos o tres síntomas no se relacionó con el hallazgo serológico. Conclusión: las pruebas serológicas para diagnóstico de gastritis o para tamizaje no son adecuadas para éste grupo de edad, toda vez que su positividad no se relaciona a síntomas, factores de riesgo conocidos de infección gástrica o desarrollo de patologías

Aims: to determine the diagnostic value of anti-Helicobacter pylori IgG antibodies in case of clinical suspicion of acid-peptic disease in young adults. Subjects and methods: students of the Medicine School of the Central University of Ecua- dor who agreed to participate in an online survey and venous blood collection that was sub- jected to an immunoenzymatic test for antibody detection. Results: 225 participants with an average age of 20 years were included; the immunoen- zomatic study was positive in 32.88% of samples. The existence of IgG anti H.pylori was not statistically related to the presence or absence of personal, family or social pathological his- tory. The accumulation of two or three symptoms was not related to the serological finding. Conclusion: serological tests for diagnosis of gastritis or screening are not suitable for this age group, since its positivity is not related to symptoms, known risk factors of gastric infec- tion or development of pathologies.

Resistencia bacteriana de Escherichia coli uropatogénica en población nativa amerindia Kichwa de Ecuador / Bacterial resistance of uropathogenic Escherichia coli in native Kichwa Amerindian population of Ecuador

Contexto: Escherichia coli uropatógena (ECUP) se presenta como uno de los principales agentes etiológicos en infecciones del tracto urinario (ITUs) no complicadas (70-95%). El objetivo del tratamiento de ITUs no complicadas es obtener curación clínica y microbiológica. Para ello, es de particular importancia el conocimiento de las tasas de resistencia antibiótica local. Objetivo: identificar los perfiles de resistencia a antibióticos de primera línea para ITUs no complicadas en poblaciones nativas amerindias Kichwas ecuatorianas, en donde el tratamiento empírico se basa en trimetoprim/sulfametoxazol, ampicilina, y ciprofloxacina mayoritariamente. Métodos: se analizaron 335 muestras de orina procedentes de las poblaciones de Zumbahua, Colta y Guamote, en un periodo de 4 meses (febrero-mayo 2016). Las muestras fueron incubadas por 24 y 48 horas en agar Eosin Methylene Blue (EMB), para luego ser identificadas en género y especie por pruebas bioquímicas. Para determinar la susceptibilidad antibiótica, se realizó la técnica de difusión en disco de Kirby-Bauer. Para la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM), se utilizó la técnica de microdilución en caldo (Vitek 2). El método de doble disco fue la técnica utilizada para la detección de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Resultados: noventa (26,9%) muestras mostraron un recuento significativo de ≥105 (ufc)/ml, compatibles con ITUs. El microorganismo identificado con mayor frecuencia fue E. coli (n=75; 83,3%). La resistencia antibiótica encontrada para los aislados de E. coli fue de 56,7% a trimetoprim/sulfametoxazol, 52,5% a ampicilina, 43.3% a ácido nalidíxico, 32.5% a ciprofloxacina, 28.3% a norfloxacina, 25% a levofloxacina, 15.85% a cefazolina, 17.5% a cefoxitina, 15% a cefuroxima, 15% a ceftazidima, cefotaxima, y ceftriaxona, 15% a cefepima, 7,5% a nitrofurantoina y 1,7% a fosfomicina. Se identificaron 7 aislados productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Conclusión: con los resultados obtenidos se recomienda no utilizar ampicilina, trimetoprim/sulfametoxazol, ni quinolonas en la zona estudiada como terapia empírica. Se sugiere instaurar tratamiento empírico con fosfomicina o nitrofurantoina para ITUs no complicadas. (AU)

Eventos fisiopatológicos y fortuitos secundarios a la ejecución de la higiene y confort del niño críticamente enfermo / Events phisiopathologic and fortuitous secondary to the execution of the hygiene and comfort of the critically sick child

Introducción: En la unidad de cuidados intensivos se encuentran recluidos pacientes críticamente enfermos que ameritan ser sometidos a múltiples procedimientos terapéuticos que requieren de una atención en forma continua, oportuna y segura; entre estos procedimientos que a diario se realiza, está la higiene, cuya finalidad es de ofrecer confort y limpieza. Sin embargo, la practica diaria de este procedimiento no garantiza que esté excepto de complicaciones y sus consecuencias que repercuten sobre el estado crítico del enfermo. Objetivos: Determinar eventos fisiopatológicos y fortuitos secundarios a la ejecución de la higiene y confort del niño críticamente enfermo. Métodos: La muestra estuvo conformada por 30 pacientes (30 por ciento), en edades comprendidas desde 01 mes a 14 años ingresados a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del hospital "J. M. de los Ríos", Caracas, durante los meses de junio y octubre del 2004. El criterio de inclusión fue pacientes con apoyo ventilatorio. Se registró los parámetros de SATO2, F.C, F.R, PAS, PAD, PAM y temperatura rectal una hora antes del procedimiento, durante y una hora después del mismo. Resultados: Se evidenciaron alteraciones importantes en los siguientes parámetros: Temperatura, SATO2, PAS; PAD; PAM. En relación a la F.C, F.R no se registraron cambios significativos. Los eventos fortuitos más frecuentes fueron: salida de sonda vesical y tubo traqueal. Conclusiones: Es necesario darle importancia a la valoración continua del paciente durante el desarrollo del baño en cama para detectar precozmente complicaciones.